Risperidon

Sammanfattning

Neuroleptikum som vid överdos kan ge ortostatisk hypotension med åtföljande takykardi. Trötthet och förvirring. Extrapyramidala symtom som vb kan behandlas med biperiden.  arytmier.

Symtom / fynd

Illamående, buksmärtor. Förvirring, agitation eller trötthet.

Extrapyramidala symtom som parkinsonism, akut dystoni etc är vanliga och kan bli långdragna. Hyperreflexi.

Ortostatisk hypotension med reflexutlöst  är vanligt.Vid stor dos risk för EKG-påverkan. Förlängd QT-tid. Ventrikeltakykardi beskrivet i något enstaka fall. 

Malignt neuroleptikasyndrom har rapporterats. Se detta dokument.

Provtagning / undersökningar

Diagnostiskt EKG.

Syrabas inkl natrium och kaliumbestämning om EKG förändringar eller medvetadnesänkning

Övervakning / behandling

Kol om befogat med hänsyn till dos och tidsförlopp.

Observation av neurologiska symtom och cirkulation. 

Om patienten inte utvecklat några symtom under 4 timmars observation kan övervakningen avbrytas. Vid intag av stora doser och symtom bör kontinuerlig arytmiövervakning ges tills symtomfrihet och normalisering av eventuella elektrolytrubbningar.

Vid blodtryckssänkning är vätska iv oftast tillräckligt. Vid behov kompletteras med vasopressor. RING GIC. 

För behandling av typiska extrapyramidala symtom ges biperiden (Akineton) 2,5-5 mg (barn 0,04 mg/kg) långsamt iv, vb upprepat efter 30 min. Vid otillräcklig effekt prövas diazepam 5-10 mg iv (barn 0,1-0,2 mg/kg).

Korrigering av elektrolytrubbningar.

Vid uttalad cirkulatorisk påverkan, RING GIC

Toxicitet / koncentrationer

Intag av mindre än 30 mg ger vanligen lindrig förgiftning.

Koncentrationsbesätmning ej av värde för behandling av risperidonöverdos. 

Förekomst / preparat

Tabletter, oral lösning, depotpreparat i injektionsform.