Mirtazapin

Sammanfattning

Antidepressivum som ökar den noradrenerga och serotonerga transmissionen i CNS. Överdosering ger i regel lindrig - måttlig CNS-depression och beskedlig cirkulationspåverkan. Behandlingen är symtomatisk.

Symtom / fynd

Vanligast är lindrig - måttlig CNS-depression, men även oro, förvirring, tremor och hallucinationer förekommer. Låg risk för kramper.

Takykardi är relativt vanligt. Visst blodtrycksfall kan förekomma, men i allmänhet är patienterna cirkulatoriskt opåverkade.

Illamående och kräkningar.

Serotonergt syndrom kan utvecklas vid överdosering.

Hypokalemi har observerats efter intag av höga doser.

Provtagning / undersökningar

Syrabas- och elektrolystatus om motiverat med hänsyn till patientens tillstånd.

Diagnostiskt EKG.

Övervakning / behandling

Ventrikeltömning och kol, alternativt enbart kol, om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Övervakning av medvetandegrad och cirkulation.

Arytmiövervakning om stora doser tagits.

Om tecken till serotonergt syndrom uppkommer, se detta dokument.

Toxicitet / koncentrationer

Jämfört med andra antidepressiva är akuta toxiciteten relativt låg.
300 mg till vuxna har ej givit symtom, 360-2400 mg till vuxna gav lindrig-måttlig förgiftning. Vuxen med epilepsi utvecklade allvarlig förgiftning efter intag av 12,9 g.

Förekomst / preparat

Tabletter (även munsönderfallande) och oral lösning.