Etylenoxid

Sammanfattning

Färglös, brandfarlig och reaktiv gas med eterliknande doft, i temperaturer under 12℃ en färglös vätska. Gasen har dåligt varnande egenskaper, luktgränsen överstiger gränsen för symtomdebut. Verkar irriterande på ögon, slemhinnor, andningsvägar och fuktig hud. Inhalation kan med stigande koncentration ge yrsel, illamående, kramper, medvetslöshet och lungödem.

Patient som exponerats för gas behöver inte annan sanering än avklädning. Efter exponering för större mängder flytande etylenoxid ska avklädning och avtvättning ske. Omhändertagande av avklädd patient utanför het zon medför ingen risk för sjukvårdspersonal som bär handskar och långärmat förkläde eller motsvarande skyddskläder.

Symtom / behandling

Inhalation: Symtom kan vara fördröjda 1–5 timmar. Irriterande, men gasen har dåligt varnande egenskaper då lukttröskel överskrider gränsen för symtom. Andra symtom är yrsel, kräkningar, andnöd, kramper, medvetslöshet, hjärtpåverkan och lungödem vid mycket höga halter.

Behandling: Avbryt exponering och ge syrgas. Vila. Vid medvetslöshet säkras luftväg, intubation kan behövas. Behandling likt RETANDE GASER.

Hudexponering: Hudsymtom kan vara fördröjda. Systemeffekter är ej att förvänta vid enstaka akut exponering.
Gasen: Irriterande på fuktig hud. Blåsbildning och frätskador vid längre exponeringstid än vid enstaka olyckshändelser.
Vätskan: Vid stänk på torr hud normalt inga symtom, avdunstar snabbt. Större mängder kan ge köldskador. Längre tids exponering (t.ex. kontaminerade kläder, handskar eller skor), exponering på fuktig hud samt vattenlösningar av etylenoxid ger kraftigare symtom. Sveda, rodnad, blåsor, ödem och frätskador.

Behandling: 
Gas – Avbryt exponering. Spola med vatten, tvätta med tvål och vatten.
Vätska – tag av förorenade kläder, smycken och skor. Torka av / låt vätskan dunsta innan tvätt med vatten och tvål.
Vattenlösning – tag av förorenade kläder spola omedelbart med vatten och tvätta med tvål.
Till sjukhus vid ihållande smärta, blåsbildning, köldskada eller frätskada. Behandlas likt frätskada.

Ögonexponering: Kan vid stänk av vätska eller vattenlösning samt vid höga halter gas med ökande exponeringsgrad orsaka sveda, rodnad, konjunktivit och frätskada. Vätskan kan även ge köldskada.

Behandling: Spola med vatten i 15 min, till ögonläkare vid kvarvarande symtom. Bedöms som frätskada.

Förtäring: Mindre sannolik exponeringsväg när kokpunkten är 11℃. Kraftigt irriterande, ev frätande, i mun och svalg. Potentiell risk för köldskada. Allvarlig förgiftning kan ge symtom som efter inhalation. Ger ev. kraftig reaktion med magsyra i ventrikeln.

Behandling: Skölj ur munnen, ge dryck om möjligt. Frisk luft, vila, syrgas. Vid behov säkras luftväg, till sjukhus. 

Provtagning / undersökningar

Syrabas och elektrolytstatus. D-EKG. Vid kraftig exponering: blod-, lever- och njurstatus.

Övervakning

Medvetandegrad, andning, puls och blodtryck. D-EKG.
Observationstid 6 timmar för symtomfri patient och 24 timmar vid symtom, ev. längre vid kvarvarande symtom då progression av motoriska och neurologiska symtom kan ske.

Toxicitet / koncentrationer

Obs! Symtomgivande koncentration är under lukttröskeln (500–700ppm).

>200 ppm förekommer irritation av ögon och övre luftvägar. 500 ppm i 2–3 min har beskrivits kunna ge medvetslöshet, kramper.
50 % lösning anses som den mest irriterande/frätande koncentrationen. Kortvarig kontakt med 40–80 % vattenlösning ger blåsor. Lägre eller högre koncentration ger blåsor efter längre kontakt.

Förekomst / preparat

CAS-nr: 75-21-8. UN-nr:1040.
Tyngre än luft. Desinfektionsmedel för medicinsk utrustning, råvara för tillverkning av etylenglykol och andra kemikalier (utgångsmaterial för akrylnitril). Bekämpningsmedel för vissa typer av jordbruk och livsmedel, strikt reglerat.