Ziprasidon

Sammanfattning

Atypiskt neuroleptikum med tämligen låg akut toxicitet. Förgiftningsbilden domineras av varierande grad av CNS-depression. Takykardi och blodtrycksfall kan förekomma. Förlängd QTc-tid kan ses men arytmier finns ännu inte rapporterade. Eventuellt extrapyramidala symtom. Serotonergt syndrom har förekommit.

Symtom / fynd

Yrsel, somnolens, huvudvärk, oro, tremor, extrapyramidala symtom.

Blodtrycksfall. Takykardi. Förlängd QTc-tid.

Serotonergt syndrom har rapporterats.

Provtagning / undersökningar

Diagnostiskt EKG.

Övervakning / behandling

Ventrikelsköljning / kol om befogat med hänsyn till dos och tidsförlopp.

Vid förlängd QTc-tid, kontrollera S-K och substituera ev hypokalemi.

Övervakning av cirkulation och medvetandegrad. Vid stor dos (>3 g) arytmiövervakning i 12 timmar eller tills patienten är symtomfri.

Vid blodtrycksfall ges vätska iv och vid behov noradrenalin 0,05-0,5 mikrog/kg/min och ev tillägg av dobutamin 5-20 mikrog/kg/min.

För behandling av typiska extrapyramidala symtom ges biperiden (Akineton) 2,5-5 mg (barn 0,04 mg/kg) långsamt iv, vb upprepat efter 30 min. Vid otillräcklig effekt prövas diazepam iv, 5-10 mg (barn 0,1-0,2 mg/kg).

Vid serotonergt syndrom, se särskilt dokument.

Toxicitet / koncentrationer

Förhållandevis låg toxicitet. Dödsfall finns inte rapporterade. Doser överstigande 3 g har gett måttlig förgiftning.

Förekomst / preparat

Kapslar, injektionsvätska, oral suspension.