Topiramat

Sammanfattning

Antiepileptikum som i överdos kan medföra CNS-depression och andra neurologiska symtom som t ex ataxi och förvirring. Massiva doser kan ge långvarig medvetslöshet. Symtomatisk behandling.

Symtom / fynd

Illamående, kräkningar, buksmärtor.

Förvirring, ataxi, hyperreflexi, yrsel, agitation. CNS-depression varierande från somnolens till koma som kan bli långvarigt. Kramper och status epilepticus finns beskrivet.

Hyperkloremisk metabolisk acidos med normalt anjongap (som inte relaterats till kramper och som varit ihållande) har rapporterats både som biverkan och efter överdos. RING GIC.

Provtagning / undersökningar

Syrabasstatus.

Övervakning / behandling

Kol / ventrikelsköljning om befogat med hänsyn till dos och tidsförlopp.

Övervakning avseende medvetandegrad.

Vid kramper ges diazepam 5-10 mg iv (barn 0,1-0,2 mg/kg) initialt och upprepat vid behov. Vid terapiresistens ges propofol iv.

Toxicitet / koncentrationer

Måttlig toxicitet. Erfarenheterna av förgiftningsfall är begränsade.

Förekomst / preparat

Tabletter.