Spironolakton

Informationen på den här sidan vänder sig till vårdpersonal som behandlar förgiftade patienter.

Sammanfattning

Spironolakton är en aldosteronantagonist och verkar därigenom som ett kaliumsparande diuretikum. Vid överdos viss risk för dehydrering och hyperkalemi.

Symtom / fynd

Törst, illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor. Sekundärt till dehydrering kan huvudvärk, somnolens, förvirring och ataxi förekomma.

Fördröjd (ca 1-1½ dygn) och vanligen lätt-måttlig hyperkalemi och hyponatremi.

Lågt blodtryck och takykardi sekundärt till dehydrering. I sällsynta fall där mycket uttalad hyperkalemi uppkommit finns viss risk för arytmier och metabolisk acidos.

Provtagning / undersökningar

Elektrolyter, följ Na och K.

Vid hyperkalemi, diagnostiskt EKG och syrabasstatus.

Övervakning / behandling

Kol med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Följ vätske- och elekrolytbalans och korrigera efter behov. Vid massiva eller upprepade överdoser bör elektrolyter följas i minst 24 timmar. Följ puls och blodtryck. Arytmiövervakning vid ev uttalad hyperkalemi.

Vid serumkalium ≥ 5,5 mmol/l bör kaliumsänkande åtgärder initieras. Se dokument Kalium och RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Sparsamt med uppgifter.

625 mg till 16-åring gav lindriga symtom.

Två småbarn som delade på 1,5-6 g fick, efter 24 resp 32 timmar, S-Kalium 5,5 resp 6,0 mmol/l.

Förekomst / preparat