Spironolakton

Sammanfattning

Spironolakton är en aldosteronantagonist och verkar därigenom som ett kaliumsparande diuretikum. Vid överdos viss risk för dehydrering och hyperkalemi.

Symtom / fynd

Törst, illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor. Sekundärt till dehydrering kan huvudvärk, somnolens, förvirring och ataxi förekomma.

Fördröjd (ca 1-1½ dygn) och vanligen lätt-måttlig hyperkalemi och hyponatremi.

Lågt blodtryck och takykardi sekundärt till dehydrering. I sällsynta fall där mycket uttalad hyperkalemi uppkommit finns viss risk för arytmier och metabolisk acidos.

Provtagning / undersökningar

Elektrolyter, följ Na och K.

Vid hyperkalemi, diagnostiskt EKG och syrabasstatus.

Övervakning / behandling

Ventrikelsköljning och/eller kol med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Följ vätske- och elekrolytbalans och korrigera efter behov. Vid massiva eller upprepade överdoser bör elektrolyter följas i minst 24 timmar. Följ puls och blodtryck. Arytmiövervakning vid ev uttalad hyperkalemi.

Vid serumkalium >6,5 mmol/l bör kaliumsänkande åtgärder initieras. Se dokument Kalium och RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Sparsamt med uppgifter.

625 mg till 16-åring gav lindriga symtom.

Två småbarn som delade på 1,5-6 g fick, efter 24 resp 32 timmar, S-Kalium 5,5 resp 6,0 mmol/l.

Förekomst / preparat

Tabletter.