Rivaroxaban

Sammanfattning

Antikoagulantia. Rivaroxaban är en selektiva, direktverkande faktor Xa-hämmare som medför en hämning av trombinsyntesen. Överdosering leder sällan till allvarliga symtom men risk finns för svårbehandlade blödningar, särskilt vid samtidigt trauma eller kirurgi.

Symtom / fynd

Illamående, kräkning och diarré.

Blödning av varierande svårighetsgrad.

Provtagning / undersökningar

Följ PK, Hb, och kontrollera om möjligt P-Rivaroxaban. Prover tas var 12:e -24:e timme. 

Vid blödning blodgruppering och bastest. TPK, joniserat Ca.

Övervakning / behandling

Kol, om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Noggrann övervakning avseende blödning. Övervakning minimum 6 timmar och tills PK/INR < 1,5 samt P-Rivaroxaban inom terapeutiskt intervall.

Symtomgivande blödning behandlas bland annat genom tillförsel av koagulationsfaktorer och blodtransfusion. Kontakta koagulationsjour och ring GIC.

Antidot vid livshotande eller okontrollerad blödning pga rivaroxaban finns , Andexanet Alfa.  Då behandlingen är kostsam och effekten tveksam och bör insättning diskuteras med koagulationsjour och GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Blödning i anslutning till överdos kan vara svårbehandlad och potentiellt livshotande, erfarenheten är dock begränsad.

Förekomst / preparat

Tabletter.