Ricin

Sammanfattning

Mycket toxiskt växtgift som kan orsaka allvarliga, framför allt gastrointestinala symtom vid peroralt intag och livshotande förgiftning efter parenteral tillförsel. Hela växten, speciellt fröna, innehåller ricin (toxalbumin), som är extremt giftigt och stör proteinsyntesen i kroppen. Ett fåtal söndertuggade frön kan ge uttalade gastro-intestinala symtom, men från nedsvalda oskadade frön frigörs ingen nämnvärd toxinmängd. Ricinolja är ogiftig eftersom ricin inte är lösligt i olja. Symtomatisk behandling.

Symtom / fynd

Symtomdebut vanligen 2-10 timmar efter intag av tuggade frön. Inom ett till flera dygn tilltagande svår gastro-intestinal retning med intensiva ofta blodiga diarréer och påföljande dehydrering. Även slemhinneskador i mun, svalg och esofagus förekommer. I de svåraste fallen kan även symtom från andra organsystem uppkomma.
Efter parenteral tillförsel ses ett tvåfasigt insjuknande med långdraget förlopp där den andra fasen är uttryck för multiorganskador. I svåra fall hemolys, kramper, chock, njur- och leverpåverkan i den sena fasen.

Provtagning / undersökningar

Blodstatus, elektrolyter, koagulationsstatus, lever- och njurprover.
Syra-basstatus.

Övervakning / behandling

Ventrikelsköljning och/eller kol om befogat med hänsyn till tidsförlopp.

Symtomatisk behandling riktad mot vätske- och elektrolytrubbningar samt hotande organsvikt.

Alkalinisering av urin vid hemolys. RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Ett fåtal tuggade frön kan ge påtagliga gastro-intestinala symtom men livshotande förgiftning ses främst efter parenteral administrering.

Förekomst / preparat

Ej helt ovanlig odlad trädgårdsväxt, Ricinus communis (Euphorbiaceae).
Fröpåsar finns att köpa. Fröna är bönliknande, hårda, dekorativa, oftast marmorerade i vitt, grått, brunt eller svart. De kan även förekomma i t ex halsband och leksaker (turistsouvenirer). De uppges smaka gott. Risk för framställning i terrorsyfte, finns upptaget på listor över potentiella kemiska stridsmedel.