Modafinil

Sammanfattning

Centralt verkande sympatomimetikum mot narkolepsi. Erfarenheten av överdoseringar är begränsad. Har givit excitation, motorisk oro, takykardi och blodtrycksstegring.

Symtom / fynd

Excitation, motorisk oro, takykardi och blodtrycksstegring. Sömnlöshet.

Illamående, kräkningar, diarré, muntorrhet, huvudvärk, ångest, yrsel och insomningssvårigheter är vanliga dosrelaterade biverkningar. Dyskinesier fr a i ansiktet. Palpitationer, bröstsmärtor, tryck över bröstet, blodtrycksstegring, EKG-förändringar och förhöjda leverenzymer är andra biverkningar.

Provtagning / undersökningar

Diagnostiskt EKG.

Övervakning / behandling

Ventrikelsköljning och/eller kol om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Övervakning av medvetandegrad och cirkulation. Arytmiövervakning vid massiv dos.

Vid hyperaktivitet och oro ges diazepam iv, 5-10 mg (barn 0,1-0,2 mg/kg) initialt och upprepat efter behov.

Vid blodtrycksstegring ges i första hand sedering med diazepam. Vid otillräcklig effekt kan nitroglycerin sublingualt 0,5 mg/10 min eller tablett Imdur 60-120 mg prövas. Alternativt ges nitroglycerin som infusion 0,5-10 mikrog/kg/min. Börja med lägsta dos och höj vb med 0,5 mikrog/kg/min var 5-10 minut till avsedd effekt. RING GIC.

Vid symtomgivande takykardi prövas diazepam. RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Vuxna: 800 mg gav lindrig och 4,5 g gav måttlig förgiftning.

Förekomst / preparat

Tabletter.