Mianserin

Sammanfattning

Tetracykliskt antidepressivum. Ger vid överdos främst CNS-depression, men även cirkulationspåverkan kan förekomma. Behandlingen är symtomatisk.

Symtom / fynd

Kräkningar kan förekomma i enstaka fall.

Vid lindrig-måttlig förgiftning huvudvärk, yrsel, tinnitus och lättare CNS-depression. I enstaka fall excitation och hallucinationer. Mios i enstaka fall. I kombination med alkohol kan medvetslöshet ses även vid låga doser. Kramper är sällsynta.

Vid svår förgiftning kan brady- eller takykardi samt AV-block av varierande grad förekomma. 

Provtagning / undersökningar

Diagnostiskt EKG.

Elektrolyt- och syrabasstatus i allvarliga fall.

Övervakning / behandling

Ventrikelsköljning och/eller kol om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Övervakning av medvetandegrad och cirkulation. Arytmiövervakning.

Vid lågt blodtryck ges vätska iv. Om otillräcklig effekt kan inotropi och/eller vasopressor vara indicerat. RING GIC.

Vid kramper ges diazepam iv, 5-10 mg (barn 0,1-0,2 mg/kg) initialt och upprepat efter behov.

OBS! Ge inte fysostigmin vid hallucinationer (kan ge kramper).

Toxicitet / koncentrationer

Ingen entydig korrelation mellan dos och grad av symtom.

Förekomst / preparat

Tabletter.