Sammanfattning

Varierande grad av CNS-depression. Vid koma även risk för andningsdepression, lågt blodtryck och hypotermi. Hypersekretion från luftvägarna är typiskt. Snabb symtomdebut. Medvetslöshet kan vid stor dos bestå i över ett dygn. Behandlingen är symtomatisk.

Symtom / fynd

Symtomen debuterar vanligen inom en timme. Samtidigt etanolintag ökar toxiciteten. Varierande grad av CNS-depression utgör huvudsymtomet. Vid koma även risk för andningsdepression, lågt blodtryck och hypotermi. Hypersekretion från luftvägarna är typiskt. Medvetslöshet kan vid stor dos kvarstå över ett dygn.

Provtagning / undersökningar

Vid svår förgiftning (koma) kontrolleras blodsocker, CK, elektrolyt- och syrabasstatus samt kroppstemperatur.

Övervakning / behandling

Ventrikelsköljning och kol, alternativt enbart kol, om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Övervakning av andning, blodtryck och medvetandegrad. Om inga symtom uppkommit 4 timmar efter intaget kan övervakningen avslutas.

Vid lågt blodtryck ges vätska intravenöst. Om otillräcklig effekt kan dobutamin (5-20 mikrog/kg/min) och/eller noradrenalin (0,05-0,5 mikrog/kg/min) vara indicerat. RING GIC.

Vid ökad salivering/bronksekretion, ge glycopyrron (Robinul) 0,2-0,4 mg iv till vuxna.

Toxicitet / koncentrationer

7,5-9 g ger vanligen måttlig förgiftning hos vuxna.

Serumkoncentrationen har ej betydelse som vägledning för behandlingen.

Förekomst / preparat

Kapslar och oral lösning.