Sammanfattning

Centralt muskelrelaxerande verkan med svag analgetisk, antipyretisk och antikollinerg effekt. Symtombilden domineras av en ospecifik CNS-depression. Blodtrycksfall pga kärldilatation och myokarddepression kan komma hastigt. Kramper kan förekomma både i tidigt skede och i uppvakningsfasen. Behandlingen är symtomatisk.

Symtom / fynd

Symtomdebut inom en timme. Vid stor dos kan medvetandesänkning kvarstå mer än ett dygn.

Somnolens, yrsel, huvudvärk, ataxi, dyskinesier, hyperreflexi, tremor, uttalad muskelrelaxation, nystagmus, fixerade ljusstela pupiller, djup medvetslöshet, kramper.

Andningsdepression vid stora doser.

Takykardi. Blodtrycksfall (kärldilatation och myokarddepression) kan komma plötsligt även hos ytligt medvetslös patient. Arytmier, lungödem.

Provtagning / undersökningar

Syrabasstatus, elektrolyter, blodsocker, kreatinin.

Övervakning / behandling

Kol / ventrikelsköljning om befogat med hänsyn till dos och tidsförlopp.

Övervakning med avseende på medvetandegrad, cirkulation och andning.

Vid lågt blodtryck startas vätsketillförsel. Om kvarstående hypotension värdera huruvida myokarddepression eller kärldilatation föreligger och sätt in lämplig riktad terapi RING GIC.

Vid kramper ges diazepam 5-10 mg iv till vuxen (barn: 0,1 - 0,2 mg/kg iv)
initialt och upprepat vb.

Toxicitet / koncentrationer

4-5 g till vuxna ger vanligen måttliga symtom. Mer än 8-9 g till vuxna kan förväntas ge allvarliga symtom.

God prognos om intensivvårdsresurser utnyttjas i de svårare fallen men dödsfall finns beskrivna.

Förekomst / preparat

Avregistrerat som läkemedel i Sverige. Finns även som kombinationspreparat med paracetamol och koffein (Somadril comp).