Guanfacin
Sammanfattning
Obs! Begränsad erfarenhet av överdoseringar. Se även KLONIDIN för tänkbara symtom.
Selektiv a2A-adrenerg receptoragonist som liknar klonidin men med längre effektduration, ibland i flera dygn. Ger reducerad central sympatikusaktivitet.
Behandlingen består av övervakning och symtomatisk behandling.
Förloppet kan bli långdraget och behöva flera dygns övervakning.
Symtom / fynd
Vanligt med sänkt blodtryck, påverkad medvetandegrad och sänkt hjärtfrekvens. Vid högre serumkoncentration kan stimulering av perifera a-receptorer ge en paradoxal blodtrycksstegring istället. Det ses framför allt i början av en förgiftning.
Kan ge förlängd QT-tid.
Ibland ses mios. Buksmärtor och illamående förekommer som biverkan.
Övervakning / behandling
Obs! Snävt terapeutiskt intervall. Somnolens, bradykardi och synkope kan uppstå redan vid terapeutisk dosering.
Ventrikeltömning om befogat med hänsyn till dos och tidsförlopp. Obs! Atropin bör ges före ventrikeltömning då det finns risk för uttalad bradykardi pga vagusstimulering.
Ytterligare en dos kol efter 2-4 timmar (depottablett).
Övervakning: Medvetandegrad, andning och cirkulation (puls, blodtryck), diagnostiskt EKG. Kontinuerlig EKG-övervakning vid intag av stor dos eller uttalade symtom.
Observationstid: Minst 8 timmar hos symtomfri patient efter intag av depottablett. Om symtom uppstår - observation i minst 24 timmar eller till symtomfrihet
Paradoxal hypertension: Behöver sällan behandlas.
Förekomst / preparat
Intuniv Depottablett 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg