Furosemid

Sammanfattning

Loop-diuretikum som vid överdos ger vätske- och elektrolytrubbningar. Ökar utsöndringen av vatten, natrium, kalium, klorid, magnesium och kalcium. Behandlingen är symtomatisk.

Symtom / fynd

Initialt stora urinmängder, törst, dehydrering och tendens till metabolisk alkalos (hypokloremisk). Hypokalemi är den vanligaste elektrolytrubbningen. Senare minskade urinmängder.

Sekundärt till följd av vätske- och elektrolytförluster: Huvudvärk, yrsel, förvirring, parestesier, muskelkramper och muskelsvaghet. Illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor.

Maligna arytmier har setts vid snabb intravenös administration och vid stor intravenös dos.

Provtagning / undersökningar

Elektrolyter inkl Ca , Mg och Cl. Kreatinin, syrabasstatus.

Diagnostiskt EKG vid kraftig dehydrering/elektrolytrubbning.

Övervakning / behandling

Kol om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor. Vid intag av depottabletter ge ny dos kol efter 2 timmar.

Rehydrering och justering av elektrolytrubbningar.

Arytmiövervakning vid kraftig dehydrering/elektrolytrubbning.

Toxicitet / koncentrationer

420-500 mg till åldringar gav lindrig-måttlig förgiftning.

600-800 mg till tonåring gav måttlig förgiftning.

Barn: 80 mg till 1-2-åringar gav lindrig, och 240-320 mg till 2-åring gav måttlig förgiftning.

Förekomst / preparat

Tabletter, depotkapslar, injektionsvätska, droppar.