Sammanfattning

Sting av fiskar i svenska vatten är i regel ofarliga men fjärsing kan orsaka både lokala och allmänna symtom. Sting av saltvattenakvariefiskar som zebrafisk, drakfisk, kirurgfisk, skorpionfisk och stenfisk kan ge mer uttalade symtom. Initial värmebehandling med varmvatten kan ge smärtlindring.

Symtom / fynd

Fjärsing: Skarp, omedelbar smärta, allt intensivare och ofta utstrålande de första 20-50 minuterna. Om obehandlad kan smärtan kvarstå 16-24 tim. Missfärgning av huden. Svullnad som kan kvarstå i veckor- månader. Olika grad av vävnadsskada, regional lymfkörtelsvullnad. Bakteriell infektion kan uppkomma sekundärt. Allmänna symtom som svaghetskänsla, huvudvärk, yrsel, frossa, svettningar, illamående. I sällsynta fall dyspné och arytmier.

Tropiska fiskarter: Uttalad lokal smärta och ev allmänsymtom.

Provtagning / undersökningar

Inga specifika. Infektionsparametrar i senare skede.

Övervakning / behandling

Fjärsing och tropiska fiskarter:

Behandling kan oftast startas på olycksplatsen.

Värme ger ofta momentan smärtlindring. Sänk snarast ner angripen kroppsdel i så varmt vatten som man tål (40-45°) i 30-60 min eller tills smärtlindring upplevs. Testa temperaturen på vattnet med oaffekterad hand först.

Försök avlägsna eventuella rester av gifttaggen. Lämna i övrigt den angripna kroppsdelen i fred. Håll såret rent. Undvik bandagering, kompression etc. Avsnörning skall aldrig göras.

Analgetika behövs ofta för fortsatt smärtbehandling. Lokalanestesi, ev regional blockad kan vara indicerad. Antibiotika vid tecken på infektion. Marina bakterier är ofta resistenta mot många antibiotika. Trimetoprimsulfa föreslås som första­handsmedel. I senare skede ev lokalresektion av nekrotiska vävnadspartier.

Förekomst / preparat

Fjäsing förekommer främst längs atlantkusten och är i Sverige vanligast på västkusten. Sting drabbbar oftast yrkesfiskare.