Cetirizin

Sammanfattning

Ett tredje generationens antihistamin (H1-receptorblockerare) som inte passerar till CNS i större utsträckning och som inte är hjärttoxisk. Vid överdos finns risk för viss CNS-depression och framför allt perifera antikolinerga symtom som mydriasis, sinustakykardi och urinretention. Behandlingen är symtomatisk.

Symtom / fynd

Illamående, kräkningar, nedsatt tarmmotilitet. Torra slemhinnor, flush, feber. Sinustakykardi. Urinretention.

CNS-depression av lättare grad. Ataxi, oro, agitation. Mydriasis, dubbelseende, dimsyn.

Provtagning / undersökningar

Syrabas- och elektrolytstatus vid stor dos.

Bladderscan vid uttalad CNS-depression pga risk för urinretention.

Övervakning / behandling

Övervakning av medvetandegraden.

Kol. Ventrikelsköljning sällan indicerad.

Sinustakykardi behöver vanligtvis inte behandlas farmakologiskt.

Vid motorisk oro, agitation eller andra lätta-måttliga centrala antikolinerga symtom ges diazepam vid behov.

Uttalade centrala antikolinerga symtom finns inte beskrivna för cetirizin. Skulle sådana uppstå kan antidoten fysostigmin övervägas. RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Till 1,5 åring gav 180 mg viss agitation. Till 4 åring gav 60 mg somnolens.

Till vuxna gav 200-500 mg upphov till lindriga förgiftningar (illamående, yrsel, huvudvärk, trötthet, dimsyn, muntorrhet, urinretention, takykardi).

Serumkoncentrationen har ej betydelse som vägledning för behandlingen.

Förekomst / preparat

Tabletter, oral lösning och orala droppar.

Slow release preparat förekommer ej.