Sammanfattning

Amfetaminderivat med hallucinogena egenskaper. Syntetisk "designer drug" som kan ge dygnslånga psykotropa effekter samt uttalad långvarig vasokonstriktion. Flera olika vasodilaterande behandlingar kan bli aktuella.

Symtom / fynd

Symtomdebut vanligen inom 20 - 90 minuter men fördröjning upp till 6 timmar har rapporterats.

Oro, agitation, synhallucinationer.

Takykardi, mydriasis.

I allvarliga fall kan svår behandlingsresistent perifer vasokonstriktion uppträda. Risk för ischemisk vävnadsnekros.

Rabdomyolys.

Flera fall med plötslig död finns rapporterade.

Provtagning / undersökningar

Diagnostiskt EKG.

Blodgaser, laktat, CK och myoglobin. Troponin vid ischemiska symtom.

Rättskemiska laboratoriet i Linköping kan fastställa förekomsten av BDF i urin.

Övervakning / behandling

Diazepam iv vid oro och agitation.

Övervakning av medvetandegrad och cirkulation

Kol och ventrikeltömning sällan indicerat.

Syrgas vid tecken till ischemi.

Vasodilaterande behandling vid perifer ischemi. I lindriga fall kan kalciumflödeshämmare (t ex nifedipin) eller ACE-hämmare (t ex kaptopril) po vara tillräckligt.

Vid uttalad ischemi ges nitroglycerininfusion iv eller tillförsel av licensmedlet nitroprussid intravenöst alternativt intraarteriellt. RING GIC.

Man kan också pröva alfablockeraren fentolamin intravenöst eller intraarteriellt, vilken finns att tillgå som licenspreparat (Regitin). RING GIC.

Infusion av iloprosttrometamol kan övervägas. RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Missbruksdos vanligen 0,5 - 1,5 mg.

I Sverige har dödsfall förekommit, liksom amputationskrävande fingernekros.

Förekomst / preparat

Säljs vanligen som papperslappar (blotters) indränkta med den aktiva substansen. Lapparna har i något fall haft orangeröd färg.

BDF är narkotikaklassificerad sedan 2007-12-01.