Apixaban

Sammanfattning

Antikoagulantia. Apixaban är en direktverkande, selektiv faktor Xa-hämmare som medför en hämning av trombinsyntesen. Överdosering leder sällan till allvarliga symtom men risk finns för svårbehandlade blödningar, särskilt vid samtidigt trauma eller kirurgi.

Symtom / fynd

Blödning av varierande svårighetsgrad.

Provtagning / undersökningar

Följ PK, Hb och kontrollera om möjligt P-apixaban akut. Om P-apixaban inte är tillgängligt är anti-FXa ett alternativ. Prover tas var 12:e-24:e timme.

Vid blödning tillägg av: Blodgruppering och bastest, TPK, joniserat Ca, övriga koagulationsfaktorer.

Övervakning / behandling

Kol, om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Noggrann övervakning avseende blödning. Övervakning minimum 6 timmar och tills PK/INR normaliserats och P-apixaban ligger inom terapeutiskt intervall.

Symtomgivande blödning behandlas bland annat genom tillförsel av koagulationsfaktorer och blodtransfusion. Kontakta koagulationsjour och RING GIC.
Antidot vid livshotande eller okontrollerad blödning finns, Andexanet Alfa.  Då behandlingen är kostsam och effekten tveksam bör eventuell insättning diskuteras med koagulationsjour och GIC.

Förekomst / preparat

Tablett.