Alimemazin

Sammanfattning

CNS-depression av varierande grad är det vanligaste symtomet. Påverkan på cirkulation och andning är vanligen ringa, men sinustakykardi och blodtryckssänkning kan uppträda. Behandlingen är symtomatisk.

Symtom / fynd

CNS-depression från trötthet till djup medvetslöshet dominerar och uppträder i regel inom 1-2 timmar. Agitation och icke dosberoende extrapyramidala symtom förekommer liksom sinustakykardi och måttlig blodtryckssänkning. Alimemazin sänker kramptröskeln, men kramper förekommer mycket sällan hos icke predisponerade individer.

Provtagning / undersökningar

Vid medvetslöshet kontrolleras etanol i serum (vanlig kombination, potentierande effekt) samt elektrolyt- och syrabasstatus.

Diagnostiskt EKG om intag över 2 g (gäller vuxna).

Övervakning / behandling

Kol om befogat med hänsyn till dos och tidsfaktor.

Vid breddökade QRS-komplex bör arytmiövervakning ske till symtomfrihet.

Vid lågt blodtryck och takykardi ges extra vätska iv.

Vid typiska extrapyramidala symtom ges biperidin (Akineton) 2,5-5 mg (barn 0,04 mg/kg) långsamt iv. Kan vid behov upprepas efter 30 minuter. Vid otillräcklig effekt prövas diazepam.

Toxicitet / koncentrationer

Hos småbarn kan en intagen dos >300 mg medföra djup medvetslöshet.

Hos vuxna ger intag >2,5 g ofta medvetslöshet och i enstaka fall kramper eller EKG-förändringar.

Serumkoncentrationen av alimemazin saknar betydelse som vägledning för behandlingen.

Förekomst / preparat

Förekommer som orala droppar och tabletter.