Agomelatin

Informationen på den här sidan vänder sig till vårdpersonal som behandlar förgiftade patienter.

Sammanfattning

Antidepressivt läkemedel med relativt låg toxicitet. Verkar agonistiskt på melatoninreceptorer (MT1 och MT2) men har antagonistisk effekt på serotoninreceptorer typ 5-HT 2C. Absorptionen är snabb men biotillgängligheten är låg. T½ i plasma är ca 1-2 timmar.

Interaktion med fluvoxamin och ciprofloxacin bromsar nedbrytningen av agomelatin, vilket resulterar i en 60-faldig ökning av den faktiska exponeringen för agomelatin.

Hittills har inga svåra förgiftningsfall rapporterats.

Symtom / fynd

Eventuella symtom debuterar inom ca 3 timmar. Vanligast är lindrig CNS-depression, yrsel, slöhet och huvudvärk. Smärtor i epigastriet, illamående och diarré har beskrivits.

Förhöjda transaminaser har tolkats som biverkan med normalisering när preparatet sätts ut.

Övriga symtom i kliniska prövningar har varit ångest, insomningsproblem, migrän, svettning, trötthet och ryggsmärtor.

Provtagning / undersökningar

Diagnostiskt EKG.

Rutinanalyser.

Övervakning / behandling

Medicinskt kol inom den första timman efter stor exponering.

Observera medvetandegrad, puls, blodtryck och andning.

Symtomatisk behandling efter behov. Vid oväntad symtomatologi, RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Intag av doser upp till 300 mg har inte givit förgiftning. 450 mg och 525 mg tillsammans med andra psykotropa läkemedel gav lindrig intoxikation med dåsighet i 24 timmar samt smärtor i epigstriet. Doser upp till 2,5 g har givit lindriga, och i enstaka fall medelsvåra symtom.

Förekomst / preparat