ACE-hämmare

Sammanfattning

Förhållandevis benign förgiftningsbild vid överdos där måttlig blodtryckssänkning är dominerande symtom. Symtomatisk behandling av denna med vätska iv är oftast tillräcklig.

OBS! Blandintoxikation med andra antihypertensiva medel t ex betablockerare eller kalciumflödeshämmare kan ge uttalad och svårbehandlad cirkulationspåverkan.

Symtom / fynd

Blodtryckssänkning till följd av vasodilatation är det centrala symtomet. Reflektorisk takykardi förekommer. Påverkan på blodtrycket uppträder i allvarligare fall inom några timmar efter tablettintaget och kan kvarstå upp till 36 timmar.

Provtagning / undersökningar

Följ blodtrycket.

Kreatinin, Na, K, urinproduktion.

Övervakning / behandling

Kol. Ventrikelsköljning sällan befogat.

Symtomfri patient som ej haft signifikant blodtrycksfall då 6 timmar förflutit sedan tablettintaget behöver ej fortsatt somatisk övervakning. Patient som haft behandlingskrävande hypotension bör observeras minst 24 timmar.

Vid lågt blodtryck ges vätska iv. Om otillräcklig effekt kan infusion av noradrenalin 0,05 - 0,5 mikrog/kg/min vara indicerad.

Behandling med vasopressinanalog eller metyltionin kan i resistenta fall bli aktuell, RING GIC.

Vid njurinsufficiens. RING GIC.

Toxicitet / koncentrationer

Låg akut toxicitet. Effekterna vid överdosering är likartade för alla ACE-hämmare. Koncentrationsbestämningar i serum är inte av kliniskt värde. Dödsfall efter överdosering är extremt ovanligt.

Förekomst / preparat

Tabletter, injektionsvätska.