Välkommen till Giftinformationscentralens antidotregister


Information till sjukvården

I antidotregistret kan sjukvårdspersonal hitta aktuell information om var och i vilken mängd, antidoter som används vid akuta förgiftningar finns lagrade på det egna sjukhuset samt på andra sjukhus. Även lagrade mängder vid jourapoteket C W Scheele i Stockholm finns med. Därifrån kan antidoter rekvireras akut dygnet runt.

Registret fungerar också som ett stöd för sjukvården då man ska dimensionera sina egna lager av antidoter. Antidotlista 2024-09 innehåller en förteckning över rekommenderade antidoter för akutsjukhus och är avsedd för sjukvårdspersonal och personal på sjukhusapotek som hanterar sjukhusens antidotlager. Ett exemplar av Antidotlistan bör finnas i antidotförråd och i akutväskor avsedda för kemiska olyckor.


Rapportering till Giftinformationscentralen

För att informationen i registret ska vara aktuell är det viktigt att sjukvården regelbundet rapporterar lagerändringar till Giftinformationscentralen (GIC). Vid rapporteringen används listan med det egna lagret som går att ladda ner från sjukhusens sidor i antidotregistret (fliken "Lagerhållare"). Genom att klicka på "Spara lista som fil" på sjukhusets sida där det egna lagret visas laddas en Excel-fil ner. Eventuella ändringar antecknas i kolumnerna "Nytt antal i lager" eller "Ny lagerplats". Endast de blåmarkerade rubrikerna behöver fyllas i. De grå fälten är låsta och ska inte fyllas i, ändras eller flyttas. Om en antidot inte längre lagerhålls, skrivs 0 i kolumnen "Nytt antal i lager". Eventuella nya antidoter antecknas under fliken ”Nya lagerhållna antidoter” tillsammans med uppgift om lagerplats, antal samt förpackningsstorlek. Listan skickas sedan till GIC via antidoter@gic.se
Se även Snabbguide Antidotregistret

För att hålla Antidotregistret uppdaterat och underlätta kommunikation mellan sjukvård och Giftinformationscentralen bör det vid varje vårdinrättning med ett antidotlager finnas en till två antidotansvariga personer som regelbundet skickar information till GIC om förrådens sammansättning. GIC behöver därför kontaktuppgifter (namn, e-postadress, arbetsplats, telefon). Kontaktuppgifterna används även för att skicka ut nyhetsbrev och annan information om antidoter. Om övrig sjukvårdspersonal önskar ta del av nyhetsbreven gällande antidoter kan de anmäla sig som ”intressent” via antidoter@gic.se.

Information om nya dataskyddsförordningen 25 maj 2018, GDPR


Giftinformation för läkare

På vår webbplats giftinformation.se under fliken vårdpersonal kan läkare och annan sjukvårdspersonal söka efter information om de vanligaste förgiftningarna. För rådgivning via telefon kan Giftinformationscentralen nås dygnet runt via sjukvårdens nummer 010-456 6719 samt via 112.


Övrig information

I Antidotlista 2024-09 finns en förteckning över rekommenderade antidoter samt lämpliga mängder för sjukhusen att lagerhålla.

I förgiftningskapitlet i Läkemedelsboken går det att läsa om initial bedömning och handläggning av akuta förgiftningar.

Antidotregistret administreras av Giftinformationscentralen som är en enhet inom Läkemedelsverket.

Om inaktuella eller felaktiga uppgifter upptäcks meddela detta till antidoter@gic.se Vi tar också gärna emot frågor och synpunkter. 

Informationssidan faktagranskad februari 2024.

Nyheter

2024-09-10

Ny rekommendation angående lagerhållning av Insulin.

Högdos insulin används vid behandling av hjärtmuskelsvikt (kardiogen chock) vid förgiftning, där den vanligaste orsaken är överdosering av kalciumflödeshämmare (CCB) och/eller betablockerare (BB). Insulin i mycket höga doser (1-10 E/kg kroppsvikt/ timme) har en positiv inotrop effekt dels genom påverkan på metabola processer men framför allt genom påverkan på flöden av kalciumjoner i hjärtat. För att undvika brist av insulin i samband vid dessa tillstånd rekommenderar vi att sjukhus i sitt antidot-förråd (eller annan specificerad plats) lagerhåller en begränsad mängd av snabbverkande insulin.

Rekommendation: 10 x 10 ml av Novorapid 100 E/ml (eller motsvarande annat snabbverkande insulin).

Man kan samordna lagerhållning med näraliggande sjukhus, dock bör alla sjukhus att ha minst 4 x 10 ml i lager för att kunna starta en behandling. Större sjukhus bör lagerhålla 10 x 10 ml.

Se giftinfo: Högdos insulin-euglykemiterapi eller kontakta Giftinformationscentralen för diskussion.


2024-09-10

Agilus, ny antidot för behandling av anestesiutlöst malign hypertermi eller malignt neuroleptikasyndrom.

En ny produkt innehållande dantrolen finns nu tillgänglig. Agilus har en mer lättlöslig formulering vilket möjliggör ett snabbare iordningsställande av injektionsvätskan och därmed kortare tid till administrering.  Observera att varje injektionsflaska av den nya formuleringen innehåller en större mängd dantrolen (120 mg) jämfört med de tidigare produkterna (20 mg). Agilus, den nya produkten, bereds genom tillsättande av 20 ml vatten för injektionsvätskor Se även FASS: Agilus.

Rekommenderad lagermängd av Agilus Pulver till injektionsvätska, lösning 120 mg injektionsflaska, 1 x 6 x 120 mg. För mer information kontakta Giftinformationscentralen.


2024-09-09

Ny uppdaterad version av Antidotlistan.

En uppdaterad lista över rekommenderade antidoter 2024-09 finns nu tillgänglig. För varje antidot i listan finns länkar till aktuella behandlingsdokument på vår webbplats giftinformation.se. Listan är främst avsedd för sjukvårdspersonal med uppgift att hantera sjukhusens lager av antidoter. Ett utskrivet exemplar bör finnas i antidotförråd och i akutväskor avsedda för kemiska olyckor.


2024-08-14

Immunserum vid bett av huggorm (Vipera TAb, Viperfav)

Viperfav (F(ab')2-fragment från häst) går nu att beställa. Vipera TAb finns inte längre tillgänglig för beställning meddelar importören Scandinavian Biopharma. 

Behandling med specifika antikroppar (serum) efter huggormsbett (Vipera berus) är den enda behandlingsmetod som effektivt kan hejda förloppet. Allmänsymtom viker snabbt när serum givits och lokalreaktionens utbredning kan begränsas. Serum bör ges omgående till alla patienter som uppvisar toxinrelaterade allmänsymtom eller har en lokalreaktion som spridit sig mer än 10 centimeter från bettstället. Barn och vuxna ges samma dos.

Normaldos för ViperaTAb 2 ampuller à 4 ml och för Viperfav 1 ampull á 4 ml. Bägge spädes i 100 ml koksalt och ges som iv infusion. ViperaTAb ges under 30 minuter, medan Viperfav ges under 60 minuter.

Läs mer


2024-02-07

Acetylcystein vid paracetamolförgifningar.

Företaget Viatris har meddelat att det under 2024 kommer råda brist på deras produkt Acetylcystein 200 mg/ml på grund av tillfälligt minskad produktionskapacitet. Tillgängligt lager av Acetylcystein 200 mg/ml kommer inte kunna täcka behovet för både sluten och öppen vård. De volymer som finns tillgängliga kommer att fördelas till slutenvården. Det statligt ägda företaget Apotek Produktion & Laboratorier (APL) planerar produktion av motsvarande produkt för inhalation via nebulisator för försäljning till öppenvården. Även en andra produkt avsedd för injektion håller på att tas fram av APL. Se även information från Läkemedelsverket samt  LOK Nätverket för Sveriges Läkemedelskommittéer.


2024-02-06

Ny antidot vid B12-brist orsakad av lustgas.

Hydroxocobalamin Alternova 1 mg/ml, 1 x 5 x 1 ml rekommenderas för lagerhållning på sjukhus med indikationen lustgasutlöst funktionell B12-brist.
Upprepad användning av lustgas kan leda till funktionell B12-brist med neurologiska symtom och ökad trombosrisk. B12-substitution genom intramuskulär injektion rekommenderas i vissa fall (se Lustgas)


2023-11-03

Lokelma ny rekommenderad antidot vid hyperkalemi.

Ersätter Resonium (natriumpolystyrensulfonat) som antidot vid överdosering med kalium. Lokelma (natriumzirkoniumcyklosilikat) har ett snabbare anslag och en bättre biverkningsprofil. Lokelma absorberas inte från mag-tarmkanalen och har stark affinitet till kaliumjoner som binds upp under pulvrets hela GI-passage.
Observera dock att Lokelma inte är förstahandsmedel vid kaliumförgiftning men kan utgöra ett komplement. Rekommenderad lagerhållning: Lokelma pulver till oral suspension 1 x 30 x 10 g. Se även Kalium.