Välkommen till nya antidotregistret!
Viktig information för sjukvården
I antidotregistret kan sjukvårdspersonal hitta aktuell information om var och i vilken mängd, antidoter som används vid akuta förgiftningar finns lagrade på det egna sjukhuset. Informationen kan även användas för att avgöra från vilket närliggande sjukhus mer motgift kan rekvireras vid en bristsituation. Även lagrade mängder vid jourapoteket C W Scheele i Stockholm finns med. Därifrån kan antidoter rekvireras akut dygnet runt.
Registret fungerar också som en hjälp för sjukvården då man ska dimensionera sina egna lager av antidoter.
Antidotlistan Nov 2017 är en förteckning över rekommenderade antidoter avsedd för sjukvårdspersonal och personal på sjukhusapotek som hanterar sjukhusens antidotlager. Ett exemplar av Antidotlistan bör finnas i antidotförråd och i akutväskor avsedda för kemiska olyckor.
Rapportering till Giftinformationscentralen
För att informationen i registret ska vara aktuell och tillförlitlig är det viktigt att sjukvården regelbundet rapporterar lagerändringar till Giftinformationscentralen (GIC). Vid rapportering till Giftinformationscentralen används listan med det egna lagret som går att ladda ner från antidotregistret. Genom att klicka på "Spara lista som fil" på sidan i Antidotregistret där det egna lagret visas laddas en Excel-fil ner. Eventuella ändringar i antidotlagret antecknas i kolumnerna "Nytt antal i lager" eller "Ny lagerplats". De grå fälten är låsta och ska inte fyllas i. Om en antidot inte längre lagerhålls, skrivs 0 i kolumnen "Nytt antal i lager". Eventuella nya antidoter i lager antecknas under den nya fliken ”Nya lagerhållna antidoter” tillsammans med uppgift om lagerplats, antal samt förpackningsstorlek. Endast de blåmarkerade rubrikerna behöver fyllas i. Skicka sedan listan till GIC via antidoter@gic.se
Se även Snabbguide Antidotregistret
För att underlätta att uppgifter om sjukhusens lagerhållning av antidoter är aktuella i Antidotregistret bör det vid varje vårdinrättning med ett antidotlager finnas en till två antidotansvariga personer som regelbundet skickar information till GIC om förrådens sammansättning. För att detta ska fungera praktiskt behöver GIC kontaktuppgifter till dessa (namn, e-postadress, arbetsplats, telefon). Kontaktuppgifterna används även för att skicka ut aktuell information om antidoter samt lagerhållning av dessa. Om annan sjukvårdspersonal önskar få ta del av aktuell information gällande antidoter kan de anmäla sig som ”intressent” via antidoter@gic.se eller via telefon 010-456 6750.
Giftinfo för läkare
Giftinformationscentralens hemsida för läkare nås direkt via adressen giftinfo.se eller via länk högst upp på allmänhetens sida giftinformation.se. På Giftinfo finns information för läkare om de vanligaste förgiftningarna. Giftinformationscentralen kan vid akuta förgiftningar nås dygnet runt på sjukvårdens nummer 010-456 6719 samt via 112.
Övrig information
Antidotlistan Nov 2017 är en förteckning över rekommenderade antidoter samt lämpliga mängder för sjukhusen att lagerhålla.
Förgiftningskapitlet i Läkemedelsboken. Innehåller initial bedömning och handläggning av akuta förgiftningar.
Om inaktuella eller felaktiga uppgifter upptäcks meddela detta till antidoter@gic.se Vi tar också gärna emot frågor och synpunkter.
Nyheter
2018-06-11
Aktuell information om immunserum vid huggormsbett.
Importören Scandinavian Biopharma meddelar att försäljningslagret av Vipera TAb (Fab- fragment från fårserum) nästan är slut i Sverige på grund av ökad efterfrågan. Ett fåtal förpackningar kommer dock att tas hit från Finland. Nya leveranser från tillverkaren beräknas först i september.
För att täcka behovet av antidot för resten av huggormssäsongen kommer Scandinavian Biopharma att importera Viperfav (F(ab')2-fragment från häst), en antikroppsantidot som används i bland annat Frankrike.
Viperfav beräknas finnas tillgänglig för beställning från och med onsdag eller torsdag vecka 24. Observera att licens behöver sökas både för både Viperfav och Vipera TAb. På grund av rådande bristsituation vill vi uppmana till ökad rapportering av aktuell lagerstatus av dessa immunserum till Giftinformationscentralen via antidoter@gic.se
Skillnader mellan Vipera TAb och Viperfav: Båda antidoterna består av höggradigt renade och toxinspecifika IgG-antikroppar där det reaktogena Fc-fragmentet (stammen i den Y-formade antikroppen) avlägsnats. Akuta allergiska reaktioner (typ I) är därför mycket ovanliga för båda antidoterna. Viperfav, som är drygt dubbel så stor som Vipera TAb och utgörs av det v-formade IgG-fragment som blir kvar när Fc-fragmentet avlägsnats, kan emellertid ge upphov till fördröjda överkänslighetsreaktioner (typ III), s.k. serumsjuka. Reaktionen beror på bildning av immunkomplex, vilka kan uppstå vid tillförsel av antikroppsantidoter med flera än en antigenbindande domän per molekyl. Serumsjuka yttrar sig som feber, hudutslag, muskel- och ledvärk som debuterar 1-2 veckor efter serumtillförsel. Incidensen för Viperfav uppskattas till ca 1 %.
I Sverige har ca 20 % av patienterna som behandlats med Vipera TAb behövt en andra dos eftersom recidiv av symtomen uppkommit. I några fall har en tredje dos behövt ges i mycket sent skede.
Viperfavs större molekylstorlek medför en avsevärt längre halveringstid, vilket troligen kraftigt minskar risken för återkommande giftverkan och därmed behovet av upprepad serumtillförsel.
För ytterligare behandlingsrekommendationer kontakta Giftinformationscentralen.
2018-05-17
Serumbehandling vid huggormsbett
Behandling med specifika antikroppar (serum) efter huggormsbett är den enda behandlingsmetod som effektivt kan hejda förloppet. Allmänsymtom viker snabbt när serum givits och lokalreaktionens utbredning kan begränsas. Den enda produkt som för närvarande finns för beställning är Vipera TAb, MicroPharm (Fab- fragment från fårserum).
Tidigare har European Viper Venom Antiserum, Institute of Immunology Zagreb (F(ab')2-fragment från häst) och Viperfav (F(ab')2-fragment från häst) från Sanofi Pasteur varit tillgängliga. För båda dessa uppges tillverkningen ligga nere eller att tillgången är mycket begränsad vilket innebär att inför säsongen 2018 finns bara Vipera TAb att tillgå.
Serum bör ges omgående till alla patienter som uppvisar toxinrelaterade allmänsymtom eller har en lokalreaktion som spridit sig mer än 10 centimeter från bettstället. Lokalreaktionen följs med täta intervaller (åtminstone varannan timme) för att avgöra om effekten varit tillfredställande och om tecken till recidiv uppkommit. När 5-6 timmar förflutit efter serumtillförseln rekommenderas kontakt med GIC för att diskutera om ytterligare åtgärder är påkallade. En andra dos kommer uppskattningsvis att vara indicerad i något skede hos en tredjedel av patienterna beroende på fortsatt progress av lokalreaktionen. Värdet av motgiftbehandling är dock tveksamt om mer än ett dygn förflutit sedan bettet. Standarddosering gäller vid varje tillförsel av serum. Barn och vuxna ges samma dos.
För ytterligare behandlingsrekommendationer kontakta Giftinformationscentralen.
I Sverige har ca 20 % av patienterna som behandlats med Vipera TAb behövt en andra dos eftersom recidiv av symtomen uppkommit. I några fall har en tredje dos behövt ges i mycket sent skede. Kontrollera gärna hållbarheten vid beställningar.
OBS! Vipera TAb säljs även i år under minst två olika varunummer och priset för dessa uppges variera mycket.
2018-05-17
Nya dataskyddsförordningen, GDPR
Din personliga integritet och vår hantering av dina personuppgifter är viktig för oss. Den 25 maj 2018 börjar GDPR (General Data Protection Regulation) att gälla i Sverige och resten av EU. För att du ska känna dig trygg med hur vi på Giftinformationscentralen behandlar dina uppgifter i Antidotregistret vill vi berätta för dig vad som gäller.
I Antidotregistrets administratörsdel finns uppgifter om hälso- och sjukvårdspersonal såsom namn på kontaktperson och kontaktuppgifter till arbetsplatsen. Av Läkemedelsverkets instruktion (förordning 2007: 1205) framgår att Giftinformationscentralen ska verka för att det finns effektiva motgifter. För att underlätta att uppgifterna om sjukhusens lagerhållning av antidoter är aktuella i Antidotregistret behöver Giftinformationscentralen dessa kontaktuppgifter till sjukvården. Sjukvården beslutar själva vilka personer som utses till kontaktpersoner och meddelar Giftinformationscentralen när en förändring sker. Uppgifterna sparas så länge de är aktuella.
Läkemedelsverket är personuppgiftsansvarig för uppgifterna. Uppgifterna om dig kan ses av administratörer för Antidotregistret på Giftinformationscentralen samt personer för drift och support av vår webbplats. Du har rätt att begära tillgång till och rättelse av personuppgifter eller begränsning av uppgifterna som rör dig. Du har också rätt att göra invändningar mot behandling av personuppgifter om dig. Om du har klagomål på vår behandling av dina personuppgifter har du rätt att inge klagomål till Datainspektionen.
Kontaktuppgift Antidotregistret
Giftinformationscentralen
010-456 67 50
Kontaktuppgift till Läkemedelsverket och dataskyddsombudet
Läkemedelsverket
018-17 46 00
2017-11-21
Ökande användning av depotberedningar
Användandet av läkemedel i form av depotberedningar blir allt vanligare. Vid förgiftningar då stora mängder av dessa intagits bildas ibland konglomerat i ventrikeln. Dessa bezoarer medför en förlängd absorptionsfas och riskerar därmed att ge sena och långvariga symtom. Exempel på substanser där denna risk föreligger för depotpreparat är paracetamol, karbamazepin, klomipramin samt quetiapin. Kontakta Giftinformation för behandlingsråd vid akuta förgiftningar!