Välkommen till Giftinformationscentralens antidotregister
Information till sjukvården
I antidotregistret kan sjukvårdspersonal hitta aktuell information om var och i vilken mängd, antidoter som används vid akuta förgiftningar finns lagrade på det egna sjukhuset samt på andra sjukhus. Även lagrade mängder på jourapoteket C W Scheele i Stockholm finns med. Därifrån kan antidoter rekvireras akut dygnet runt.
Registret fungerar också som ett stöd för sjukvården då man ska dimensionera sina egna lager av antidoter. Antidotlista 2025-01 innehåller en förteckning över rekommenderade antidoter för akutsjukhus och är avsedd för sjukvårdspersonal och sjukhusapotek som hanterar sjukhusens antidotlager. Ett exemplar av Antidotlistan bör finnas i antidotförråd och i akutväskor avsedda för kemiska olyckor.
Rapportering till Giftinformationscentralen
För att hålla Antidotregistret uppdaterat och underlätta kommunikation mellan sjukvård och Giftinformationscentralen bör det vid varje vårdinrättning med ett antidotlager finnas 1 - 2 antidotansvariga personer som regelbundet skickar information till GIC om förrådens sammansättning. GIC behöver därför kontaktuppgifter (namn, e-postadress, arbetsplats, telefon). Kontaktuppgifterna används även för att skicka ut nyhetsbrev och annan information om antidoter. Om övrig sjukvårdspersonal önskar ta del av nyhetsbreven kan de anmäla sig som ”intressent” via antidoter@gic.se.
Antidotansvariga inom sjukvården bör regelbundet rapportera lagehållning av antidoter till Giftinformationscentralen (GIC). Vid rapporteringen används listan med det egna lagret som går att ladda ner från sjukhusens sidor i antidotregistret (fliken "Lagerhållare"). Genom att klicka på "Spara lista som fil" på sjukhusets sida laddas en Excel-fil ner. Eventuella ändringar antecknas i kolumnerna "Nytt antal i lager" eller "Ny lagerplats". Endast de blåmarkerade rubrikerna ska fyllas i. De grå fälten är låsta och ska inte ändras eller flyttas. Om en antidot inte längre lagerhålls, skrivs 0 i kolumnen "Nytt antal i lager". Eventuella nya antidoter antecknas under fliken ”Nya lagerhållna antidoter” tillsammans med uppgift om lagerplats, antal samt förpackningsstorlek. Listan skickas sedan till antidoter@gic.se. Se även Snabbguide Antidotregistret
Giftinformation för läkare
För rådgivning kan Giftinformationscentralen nås dygnet runt via sjukvårdens nummer 010-456 6719 samt via 112.
Under fliken vårdpersonal på vår webbplats giftinformation.se kan läkare och annan sjukvårdspersonal hitta information om de vanligaste förgiftningarna.
I förgiftningskapitlet i Läkemedelsboken går det att läsa om initial bedömning och handläggning av akuta förgiftningar.
Övrig information
Antidotregistret administreras av Giftinformationscentralen som är en enhet inom Läkemedelsverket.
Vi tar gärna emot frågor och synpunkter.
Om inaktuella eller felaktiga uppgifter upptäcks meddela detta till antidoter@gic.se.
Information om nya dataskyddsförordningen 25 maj 2018, GDPR
Länk till tillgänglighetsredogörelse.
Informationssidan är faktagranskad mars 2025.
Nyheter
2025-04-09
Immunserum vid bett av huggorm (Viperfav, Vipera TAb)
Behandling med specifika antikroppar (serum) efter huggormsbett (Vipera berus) är den enda behandlingsmetod som effektivt kan hejda förloppet efter injektion av ormgift. Allmänsymtom viker snabbt när serum givits och lokalreaktionens utbredning kan begränsas. Serum bör ges omgående till alla patienter som uppvisar toxinrelaterade allmänsymtom eller har en lokalreaktion som spridit sig mer än 10 centimeter från bettstället. Barn och vuxna ges samma dos.
Patienter som erhållit behandling med serum skall läggas in på sjukhus i minst 24 timmar och lokalreaktionens utbredning ska bedömas vid regelbundna kontroller. En andra dos serum kommer erfarenhetsmässigt att vara indicerad i något skede hos ca 20–30% av patienterna som behandlats med Vipera TAb. För patienter som behandlas med Viperfav är andelen som behöver en andra dos lägre.
Giftinformationscentralen bör konsulteras i varje enskilt ärende där huggormsserum bedöms indicerat.
Enligt importören Scandinavian Biopharma finns idag Viperfav (F(ab')2-fragment från häst) tillgängligt för beställning. Även för Vipera TAb (Fab-fragment från får) finns ett begränsat lager tillgängligt för beställning. Vipera TAb kommer sedan att utgå.
Skillnader mellan Vipera TAb och Viperfav: Båda antidoterna består av höggradigt renade och toxinspecifika IgG-antikroppar där det reaktogena Fc-fragmentet (stammen i den Y-formade antikroppen) avlägsnats. Viperfav, som är en dubbel så stor molekyl som Vipera TAb och utgörs av det v-formade IgG-fragment som blir kvar när Fc-fragmentet avlägsnats. Båda preparaten är höggradigt renade och med mycket låg förekomst av allergiska reaktioner eller serumsjuka.
För ytterligare behandlingsrekommendationer läs gärna mer på Giftinformationscentralens webbsida Huggorm.
För att hålla Antidotregistret uppdaterat bör akutsjukhus inför ormsäsongen samt fortlöpande rapportera aktuell lagerstatus av immunserum till Giftinformationscentralen via antidoter@gic.se.
2025-01-10
Ny version av Antidotlistan.
En uppdaterad lista över rekommenderade antidoter 2025-01 finns nu tillgänglig. Listan är främst avsedd för sjukvårdspersonal som hanterar sjukhusens antidotlager. Ett utskrivet exemplar bör finnas i antidotförråd och i akutväskor avsedda för kemiska olyckor. För varje antidot i listan finns länkar till aktuella behandlingsdokument på vår webbplats giftinformation.se för vårdpersonal.
2025-01-10
Zeltacin 100 mg/ml injektions-/infusionsvätska, lösning 50 ml
Det nyligen godkända läkemedlet Zeltacin (kalciumglukonat) ersätter tidigare licensprodukter med kalciumglukonat. Zeltacin finns nu med i Antidotregistret. Antidoten administreras långsamt iv efter exponering för fluorvätesyra om risk för hypokalcemi föreligger. Se vår webbsida fluorvätesyra för utförligare behandlingsrekommendationer.
Rekommenderad lagerhållen mängd är 4 x 50 ml.
2025-01-10
Miacalcic (kalcitonin)
Utgår från listan med rekommenderade antidoter. Kalcitonin fyller en viktig funktion vid behandling av hyperkalcem kris, som kan uppkomma i samband med malignitet eller hyperparatyroidism men som bara ytterst sällan beror på förgiftning (överkonsumtion av D-vitamin). Av denna anledning är det lämpligt att sjukhuslagerhållning och anvisningar för användning i fortsättningen sköts enligt lokal rutin. Kommer senare under året att tas bort från Antidotregistret
2024-09-10
Ny rekommendation angående lagerhållning av Insulin.
Rekommendation: 10 x 10 ml av Novorapid 100 E/ml (eller motsvarande annat snabbverkande insulin).
Högdos insulin används vid behandling av hjärtmuskelsvikt (kardiogen chock) vid förgiftning, där den vanligaste orsaken är överdosering av kalciumflödeshämmare (CCB) och/eller betablockerare (BB). Insulin i mycket höga doser (1-10 E/kg kroppsvikt/ timme) har en positiv inotrop effekt dels genom påverkan på metabola processer men framför allt genom påverkan på flöden av kalciumjoner i hjärtat. För att undvika brist av insulin i samband vid dessa tillstånd rekommenderar vi att sjukhus i sitt antidot-förråd (eller annan specificerad plats) lagerhåller en begränsad mängd av snabbverkande insulin.
Man kan samordna lagerhållning med näraliggande sjukhus, dock bör alla sjukhus att ha minst 4 x 10 ml i lager för att kunna starta en behandling. Större sjukhus bör lagerhålla 10 x 10 ml.
Se giftinfo: Högdos insulin-euglykemiterapi eller kontakta Giftinformationscentralen för diskussion.
2024-09-10
Agilus, ny antidot för behandling av anestesiutlöst malign hypertermi eller malignt neuroleptikasyndrom.
En ny godkänd produkt innehållande dantrolen finns nu tillgänglig. Agilus har en mer lättlöslig formulering vilket möjliggör ett snabbare iordningsställande av injektionsvätskan och därmed kortare tid till administrering.
Rekommenderad lagermängd av Agilus Pulver till injektionsvätska, lösning 120 mg injektionsflaska, 1 x 6 x 120 mg. För mer information kontakta Giftinformationscentralen.
Observera att varje injektionsflaska av den nya formuleringen innehåller en större mängd dantrolen (120 mg) jämfört med de tidigare licensprodukterna (20 mg). Agilus, den nya produkten, bereds genom tillsättande av 20 ml vatten för injektionsvätskor Se även FASS: Agilus.
2024-02-06
Ny antidot vid B12-brist orsakad av lustgas.
Hydroxocobalamin Alternova 1 mg/ml, 1 x 5 x 1 ml rekommenderas för lagerhållning på sjukhus med indikationen lustgasutlöst funktionell B12-brist.
Upprepad användning av lustgas kan leda till funktionell B12-brist med neurologiska symtom och ökad trombosrisk. B12-substitution genom intramuskulär injektion rekommenderas i vissa fall (se Lustgas)
2023-11-03
Lokelma ny rekommenderad antidot vid hyperkalemi.
Ersätter Resonium (natriumpolystyrensulfonat) som antidot vid överdosering med kalium. Lokelma (natriumzirkoniumcyklosilikat) har ett snabbare anslag och en bättre biverkningsprofil. Lokelma absorberas inte från mag-tarmkanalen och har stark affinitet till kaliumjoner som binds upp under pulvrets hela GI-passage.
Observera dock att Lokelma inte är förstahandsmedel vid kaliumförgiftning men kan utgöra ett komplement. Rekommenderad lagerhållning: Lokelma pulver till oral suspension 1 x 30 x 10 g. Se även Kalium.